使用司好意思格鲁肽减肥，终于“名正言顺”。11月17日，环球首个且现在惟一用于永久体重经管的胰高糖素样肽-1受体兴隆剂（GLP-1）周制剂诺和盈认真在中国上市。

司好意思格鲁肽行为降糖药已在中国获批三年，因显赫的减肥后果而备受存眷，被称为“减肥神药”。《中国住户养分与慢性病景色敷陈（2020年）》显露，中国超半数成年住户超重或臃肿。诺和盈上市后，意味着国内减重东谈主士可在医师的联结下正当使用司好意思格鲁肽。

但是，司好意思格鲁肽并非“暂劳永逸”的减肥处理有缱绻。对此，南边+专访广州医科大学附属第三病院内分泌代谢科主任张莹进行解答。

“减再版”司好意思格鲁肽莫得纳入医保

南边+：“减再版”司好意思格鲁肽真能一针减重？

张莹：这是一种夸张说法，打一针并不可减重。诺和盈在中国上市前已完成临床磨练，从前期数据来看，患者需每周打针一次，从0.25毫克肇端剂量出手，逐步增多至0.5毫克、1毫克、1.7毫克和2.4毫克，诊疗周期为4至6个月，平均体重下落约15%-17%。

南边+：“减再版”司好意思格鲁肽相宜谁用？

张莹：适用于在甘休饮食和增多膂力行动的基础上对成东谈主患者的永久体重经管，驱动体重指数（BMI）大于就是30kg/㎡，或27kg/㎡至30kg/㎡且存在至少一种体重考虑并发症，如高血糖、高血压、血脂十分、禁锢性就寝呼吸暂停或心血管疾病等。

南边+：使用“减再版”司好意思格鲁肽瘦身的同期有安全隐患吗？

张莹：诺和盈属于GLP-1受体兴隆剂，它与大脑中退换食欲的GLP-1受体辘集，可减速胃排空，匡助患者扼制食欲，增多饱腹感，减少热量摄入，从而镌汰体重。这既是正作用，亦然反作用。关于部分敏锐东谈主群可能会出现恶心、吐逆、低血糖、急性胰腺炎或消化谈方面的不良反馈。

南边+：诺和盈与用于成东谈主2型糖尿病诊疗的诺和泰不错相互替代吗？

张莹：诺和泰的规格剂量最大为1.0毫克，而诺和盈有5种不同规格剂量，最多为2.4毫克，尽管两者的要素调换，但使用剂量不同。关于糖尿病患者，诺和泰主要用于降血糖诊疗，且医保不错报销；而用于减重的诺和盈则不在医保界限内。因此，提出患者在医师的联结下合理使用相应的药物。

诺和盈不适用于妊娠期使用

南边+：何种情况下相宜用“减再版”司好意思格鲁肽？

张莹：体重经管常常要分档次详尽经管，生存形状调整是首选提出，药物诊疗则行为后续补充。关于仅处于超重状态而未达到臃肿或严重臃肿的患者，首选的搅扰形状是生存形状调整，包括饮食联结、开通搅扰以及行动搅扰。举例，合理计较饮食、增多体育熟练，以及改造晚睡、过度惊悸等不良行动。但是，关于生存形状搅扰后果欠安且臃肿已对健康产生显赫影响的患者，不错斟酌药物诊疗。

南边+：现在，网购平台能购买诺和盈，庸碌东谈主可减弱尝试吗？

张莹：司好意思格鲁肽是处方药，需在医师联结下圭表使用。臃肿的成因因东谈主而异，大大齐东谈主属于原发性臃肿，与饮食过量和缺少开通关联；而少部分东谈主是继发性臃肿，由甲减、肾病或其他内分泌疾病等引起，这类臃肿需找到病因，再进行针对性诊疗。此外，很多臃肿患者伴有血糖、血压等代谢问题，这类患者在减重的同期，还需同步搅扰其他健康风险。

药物诊疗需严慎，未经评估的患者，可能因为个体互异或潜在健康问题对药物不耐受，致使出现严重不良反馈。需要教唆的是，关于BMI往往但体脂率较高、肌肉量较少的隐性臃肿者，如腹型臃肿或内脏脂肪过多者，减重的关键在于增肌，而非简便依赖药物减重。私行使用减重药物可能后果有限，致使会导致不良反馈。

另外，该药物不适用于妊娠期使用，且缺少在东谈主类妊娠期的安全性数据。因此，育龄期妇女在使用该药物进行减重时，应领受灵验的避孕轮换。在停药并确保药物总共从体内吊销后，再斟酌孕珠。此外，该药物禁用于有甲状腺髓样癌病史或家眷史的患者。

南边+：停药后，体重会不会反弹？

张莹：停药后体重反弹是常见怡悦。尽管诺和盈是减重诊疗范畴的蹙迫冲破，尤其是针对生存形状搅扰无效的患者，提供了灵验的处理有缱绻，但它并不是“神药”，不可过度依赖或残害。

如今，臃肿已被天下卫生组织和海外内分泌学会认定为一种零丁的慢性疾病和内分泌代谢疾病，需按照疾病经管的形状进行永久搅扰和诊疗。因此，科学、圭表的生存形状经管和诊疗才是永久督察健康体重的关键。

南边+记者 厉想璇