替莫唑胺(Temozolomide)是一种用于调治胶质母细胞瘤的药物。它属于一类称为碱基化剂的化学物资,通过羁系癌细胞的DNA合成来羁系肿瘤的滋长和扩散。替莫唑胺常用于胶质母细胞瘤的调治,这是一种常见的恶性脑肿瘤,对患者的生活率和生活质料产生过错影响。
【通用称呼】
替莫唑胺 temozolomide
【药物笔名】
Temodar
【通用名】
替莫唑胺胶囊
【英文名】
TemozolomideCapsule
【适用病症】
玄色素瘤 胰腺癌 胶质母细胞瘤
【分娩厂家】
印度西普拉(Cipla)
【药品规格】
250mg*5粒
【相宜症】
新会诊的多形性胶质母细胞瘤,运转先与放疗麇集调治,随后算作援手调治。老例调治后复发或弘扬的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。颌面部骨巨细胞瘤,骨外骨赘瘤,视神经胶质瘤,儿童纤维星形视神经胶质细胞瘤,肾胚胎瘤,肾母细胞瘤,Wilm’s瘤,脑瘤,颅内肿瘤,脑癌,内风,腹膜间皮瘤,原发性腹膜间皮瘤,肺动静脉瘤,脑垂体腺瘤。
【用法用量】
本药每一疗程28天,率先剂量为按体名义积口服一次150mg/㎡,一日1次,在28天为一调治周期内伙同服用5天。淌若调治周期内,第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的十足中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,下一周期剂量为按体名义积口服一次200mg/㎡,一日1次,在28天的调治周期内伙同服用5天。
在调治时辰,第22天(初次给药后的21天)或自后48小时内检测病东谈主的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的十足中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的调治。在职意调治周期内,淌若测得的十足中性粒细胞数(ANC)<1.0×109/L梗概血小板数<50×109/L时,下一周期的剂量将减少50mg/㎡,但不得低于最低保举剂量100mg/㎡。
【不良反映】
本品主要的不良反映包括恶心、吐逆、疲困和血液学反映。恶心、吐逆、头痛和疲困的发生频率最高。这些不良反映时常为NCI通用毒性标准(NCI common toxicity criteria,CTC)1或2级(轻至中度),且为自限性,用止吐药即可适度恶心和吐逆。重度恶心和吐逆(CTC3或4级)的发病率辩别为10%和6%。
骨髓羁系(血小板减少症和中性粒细胞减少症)为剂量适度性不良反映。时常在调治的第1个周期发生,不积贮。女性患者4级中性粒细胞减少症(ANC<500个细胞/L)和4级血小板减少症(<2万个细胞/L)发生率比男性患者高(12%比5%和9%比3%);70岁以上患者4级血小板减少症发生率比70岁以下患者高(9.5%比5.5%),4级中性粒细胞减少症发生率调换(均为7%)。但就总体不良反映发生率而言,70岁及70岁以上患者的发生率并不更高。
丙戊酸可使替莫唑胺的断根率镌汰约5%。雷尼替丁不会改革替莫唑胺和MTIC的cmax或AUC。同期给以地塞米松、普鲁氯哌嗪、苯妥英、卡马西平、奥丹亚龙、H2受体拮抗剂或苯巴比妥,对口服替莫唑胺未见影响。
1、对本品及辅料过敏者禁用。
2、由于替莫唑胺与达卡巴嗪均代谢为MTIC,对达卡巴嗪过敏者禁用。对本药或达卡巴嗪过敏、妊娠期、严重骨髓羁系的患者禁用。
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